Абсанс

(лат. absens - отсутствующий) – внезапно и моментально наступающая на фоне обычного самочувствия утрата сознания и столь же мгновенное восстановление функции сознания (с длительностью болезненного состояния до 20 сек., но много чаще сознание выключается на секунды или даже на незаметные для окружающих считанные доли секунды; при некоторых видах абсанса - до 1 минуты). Рассматривается как один из двух вариантов первично генерализованного эпилептического припадка (наряду с большим судорожным припадком). Тип нарушения сознания при абсансе до сих пор не может считаться установленным и не имеет обозначающего его термина, скорее всего, он аналогичен относительно неглубокой оглушённости с полной приостановкой всех видов психической активности, не сопровождающейся существенными нарушениями других жизненно важных функций. Предвестников (см.) припадка, ауры припадка (см.), послеприпадочных нарушений (см.) при абсансах, как правило, не наблюдается, однако абсанс сам может быть аурой вторично генерализованного припадка. Считается, что локализация эпилептического очага при абсансах – мозговой ствол с расположенной там ретикулярной формацией (где, как предполагалось ранее, находится центр сознания). По восстановлении ясного сознания выявляется тотальная конградная амнезия (см.). В большинстве случаев пациенты самостоятельно идентифицируют собственные абсансы, так как им удаётся запечатлеть факт молниеносного «отключения» и запомнить момент столь же мгновенного восстановления функции сознания с ощущением «провала», «темноты», «пустоты» между ними. На ЭЭГ в момент припадка регистрируется эпилептическая активность, характер которой зависит от типа абсанса. В настоящее время в значительной мере условно различают несколько клинических вариантов абсанса, внешние проявления которых могут комбинироваться различным образом.. Синонимы: Малый припадок, Petit mal («пти маль»).

* * *
(фр. аbsence – отсутствие, отключение). Син. Припадок эпилептический малый (рetit mal). Бессудорожные, кратковременные (несколько секунд), неожиданно возникающие отключения сознания, иногда сопровождающиеся изменением мышечного тонуса или локальной элементарной двигательной активностью. Обычно не фиксируются в памяти больного. Вариант генерализованной эпилепсии (см.). Может чередоваться с судорожными эпилептическими припадками. Термин в 1824 г. ввел J. Calmeil.